麻酔専門医による静脈内鎮静、リラックス治療

こんにちは。

大阪府箕面市船場の歯科・歯医者、TASUKU DENTAL OFFICE（タスクデンタルオフィス）の筒井佑（たすく）です。

今回は、「静脈内鎮静法（無痛治療）」についてお話します。

静脈内鎮静とは、鎮静薬を静脈の中に点滴していく方法で、笑気よりも強い効果を持ちます。

また、呼吸のコントロールをしないといけない全身麻酔とは異なり、患者様は自発呼吸をしており、眠っているだけの状態なので、日帰りでの手術が可能で体への負担を少なくすることができます。

点滴を始めると、徐々に体が楽になってきてリラックスした状態になり、その後、数分すると眠気が強くなってきます。そのまま眠った状態のまま治療が進み、治療が終わると徐々に鎮静薬の量を減らしていき、目を覚ます流れになります。

患者様は「眠くなって寝ていたらいつの間にか治療が終わっていた」という感覚で治療を受けることができます。もちろん、治療に伴う痛みや不快感、器具の音などは記憶には残らず、患者様の不安や恐怖は感じずに治療を終えることができます。

【静脈内鎮静法はこんな方におすすめです！】

1)歯科治療恐怖症の患者

2)歯科治療により血管迷走神経反射、過換気症候群、ハ?ニック障害なと?を引き起こし やすい患者
3) お口の中に器具が入ると嘔吐反射が強い患者、異常絞扼反射の患者

4)術中の循環動態の安定を必要とする患者(高血圧症や心疾患などを有する患者)
5)インプラント治療や歯周外科治療などの侵襲度の高い処置を受ける患者　　など

【静脈内鎮静法が適応できない方】

・使用薬剤に過敏症（アレルギー）のある方

・妊婦初期の方

・小顎症、開口障害など気道の確保ができない方

・麻酔の薬が使用できない方（急性狭隅角緑内障、重症筋無力症）　など

(参考資料：歯科治療における静脈内鎮静法ガイドライン)

インプラント治療や歯周外科治療などの侵襲の伴う治療は、患者様にとって精神的なストレスも大きいため、なかなか治療に踏み込めない方もおられます。

静脈内鎮静法は、このように「治療はしたいけど、不安が大きい」と思っておられる方に有効な治療オプションであると思います。

【静脈内鎮静法による合併症】

(1)まれにめまい、ふらつき、気分不快などが生じることがあります。

(2)麻酔薬の副作用で呼吸抑制や血圧低下などが生じた場合、気道確保や薬剤の減量などをして対処

します。

(3)まれにアレルギー症状がでる場合があります。なお、卵や大豆にアレルギーのある方は、プロポフォ

ールは使用できませんので御申告願います。

(4)まれに静脈穿刺に伴うしびれ、疼痛、血種が生じることがあります。